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日本药品流通体系高度发达

日本医药制度回顾　　

　　日本现代医药制度建立始于明治维新之后。1872 年文部省设立医务课，1875 年归内务省，设立卫生局。1897 年以后40 年间，陆续制定了《传染病预防法》等 9 部立法。1937 年制定《保健所法》，成立 49 个保健所。次年正式成立厚生省。由于侵略战争，战后传染病流行，医药粮食极度缺乏。1946 年随着新宪法制定， 《食品卫生法》等一系列卫生法规推进了日本的卫生改革。随着日本经济腾飞，尤其是 1964 年东京奥运会后，日本国民健康水平达到较高的水平，卫生事业的重点已经从传染病转移到更新的领域。日本医疗体系具有多元化特色，包括中央政府、地方政府、行业部门、私营机构。私立医院数量多，但 300 张床位以上大中型医院都是公立，只有中等以下规模医院和诊所以私立为主。公立医院以非盈利为目标，亏损部分由政府负担。
 

参保人数达全国总人口的 99.5%　　

　　1922 年，随着《健康保险法》的颁布，日本首先建立了以受雇者为对象的医疗保险制度。1938 年，又颁布了《国民健康保险法》，建立了以自营业者、农民、森林工人为对象的国民健康保险制度。1961 年，全面修改了《国民健康保险法》，规定所有国民都有义务加入国民健康保险，从而在日本实现了全民保险。目前，日本的参保人数占总人口的 99.5% 。日本的医疗保险制度，分为受雇者保险和国家健康保险两大类： （1 ）国家健康保险。又称“地区保险”，其组织管理机构，即保险者是全国 3249 个市、町、村（特区）和 166 个国民健康保险组织；保险对象主要是农民和低收入者，截至 1999年国民健康保险的被保险者为 4450 万人，占社会医疗保险组织的 39%。 （2 ）受雇者保险。被保对象相对要富裕一些。根据被保对象的职业，分为四个种类：一是健康保险，被保对象是受雇于 5 人以上企业的劳动者及其家属；二是船员保险，被保对象是船员及其家属；三是公务员保险，被保对象是公务员本人及其抚养的老人和家属；四是私立教师保险，被保对象是所有私人学校的教职员及其家属。
 
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　　未完，详见附件。

附件：日本药品流通体系高度发达
 
　　资料来源：《医药世界》2007年第05期第28-29页
　　转载时间：2014年06月29日